Svaki rez na koži završava ožiljkom.
To nije komplikacija. To je biologija.
No ono što pacijente s pravom zanima nije hoće li ožiljak postojati — nego kakav će biti. Hoće li s vremenom postati gotovo neprimjetan ili će ostati vidljiv podsjetnik na zahvat?
Odgovor najčešće leži u dvije stvari na koje možemo utjecati: kirurškoj tehnici i postoperativnoj njezi.
Kirurg planira rez tako da prati prirodne linije kože, minimalno traumatizira tkivo i precizno spoji rubove rane. Time se stvaraju optimalni uvjeti za cijeljenje. Ali prava priča o ožiljku počinje tek nakon zahvata.
Cijeljenje rane odvija se u tri faze.
Prve dvije — upalna i proliferativna — traju ukupno dva do tri tjedna. To je razdoblje u kojem organizam intenzivno radi: čisti ranu, stvara novo tkivo i započinje sintezu kolagena. U tom periodu rana je osjetljiva i “ranjiva” u svakom smislu riječi.
Upravo tada je ključno održavati je čistom, zaštićenom i, prema uputi liječnika, tretiranom antibiotskom masti. Infekcija, iritacija, napetost ili prerano izlaganje vanjskim utjecajima mogu poremetiti taj fino uravnotežen proces. A poremećaj u ovoj ranoj fazi često znači lošiji ožiljak kasnije.
Nakon tih prvih dva-tri tjedna rana je zatvorena, ali proces cijeljenja nije završen. Tek tada započinje treća faza – faza remodelacije, koja traje šest do devet mjeseci, ponekad i dulje.
To je faza “sazrijevanja” ožiljka. Kolagen se reorganizira, tkivo postupno omekšava, crvena boja blijedi, a ožiljak dobiva svoju konačnu čvrstoću i nijansu. U tom razdoblju presudnu ulogu imaju masaža ožiljka i stroga zaštita od sunca. UV zračenje može trajno potamniti mladi ožiljak i učiniti ga vidljivijim. Zato zaštita od sunca nije estetski detalj, nego terapijska mjera.
Važno je imati realna očekivanja. Ožiljak koji je tri mjeseca nakon operacije crven i tvrd još uvijek je “mlad”. Njegova konačna verzija tek dolazi. Strpljenje je sastavni dio procesa.
U estetskoj kirurgiji detalji čine razliku. A ožiljak je detalj koji se ne oblikuje samo u operacijskoj sali, nego mjesecima nakon zahvata — u suradnji kirurga i pacijenta.
Dobar ožiljak nije slučajnost.
On je rezultat biologije, precizne kirurgije i dosljedne postoperativne njege.
dr. sc. Jure Pupić-Bakrač, dr. med.
Specijalist maksilofacijalne kirurgije
Estetski kirurg lica i vrata
