— i zašto isto ne bih učinio ni članu vlastite obitelji
U estetskoj medicini i kirurgiji postoji bezbroj postupaka, trendova i takozvanih „brzih rješenja“. No postoji jedno pravilo koje je za mene apsolutno i nepromjenjivo:
Nikada ne radite pacijentu ono što ne biste učinili vlastitom članu obitelji.
To pravilo isključuje marketing, pritisak tržišta i kratkoročna obećanja. Ono ostavlja samo ono što je dugoročno sigurno, predvidivo i u najboljem interesu pacijenta.
U skladu s tim, postoje tri stvari koje svjesno ne nudim i ne radim svojim pacijentima u Poliklinici Cosmo Chirurgia.
1. Thread lifting (lifting nitima)
Reći ću to jasno i bez uljepšavanja: thread lifting ne funkcionira onako kako se reklamira.
Tehnologija lifting niti nije nova. Na tržištu je prisutna više od 20 godina i u tom se razdoblju suštinski nije promijenilo ništa — osim ambalaže i marketinga. Većina „impresivnih“ rezultata koje vidite fotografirana je nekoliko dana nakon zahvata, dok su još prisutni edem i mehanička napetost tkiva. Dugoročni rezultati? U najboljem slučaju skromni, u najčešćem razočaravajući.
Kao estetski kirurg lica i vrata mogu povući vrlo jasnu paralelu s faceliftingom. Kada se facelifting u prošlosti radio isključivo podizanjem kože i mekih tkiva, bez otpuštanja ključnih potpornih ligamenata, rezultati su vrlo brzo popuštali. Tek kada se razumije anatomija dubokih struktura lica i ciljano oslobode ligamenti koji „vuku lice natrag“, rezultat postaje stabilan i dugotrajan.
Ako kirurški lifting bez pravilnog oslobađanja ligamenata ne može trajati, postavlja se logično pitanje: kako bi to onda mogle postići nekoliko resorptivnih niti postavljenih ispod kože?
Odgovor je jednostavan: ne mogu.
I upravo zato thread lifting ne radim — jer ne daje ono što obećava.
2. Biostimulatori u području lica (Radiesse, Sculptra)
Biostimulatori poput Radiesse i Sculptra imaju svoje mjesto u medicini, ali ne u liftingu lica i ne kao zamjena za kirurgiju.
Razlozi su jasni i višestruki:
- puni učinak razvija se tek kroz mjesece
- krajnji rezultat je voluminizacija, a ne lifting
- preparati se ne mogu razgraditi u slučaju asimetrije ili komplikacije
- potiču stvaranje kolagena koji je po svojoj strukturi bliži ožiljnom nego normalnom, elastičnom tkivu
Analogija s knjigom
Kirurgija lica je znanost slojeva.
Tijekom faceliftinga tkiva se otvaraju uredno, sloj po sloj — poput knjige čije se stranice lako razdvajaju. Anatomija je jasna, a strukture prepoznatljive.
Tkivo koje je prethodno tretirano biostimulatorima često izgleda potpuno drugačije. Slojevi su zadebljani, slijepljeni i neelastični — poput knjige sa zalijepljenim stranicama koju pokušavate otvoriti bez da je potrgate.
U praksi to znači:
- tehnički težu i rizičniju operaciju
- lošiju preglednost anatomije
- veći rizik od komplikacija
- kompromitiran krajnji rezultat
Nažalost, mnogi pacijenti s vremenom postanu razočarani nekirurškim tretmanima koji obećavaju „lifting bez operacije“. Ulože znatna financijska sredstva, a kada se napokon odluče za facelifting, zahvat je tehnički znatno složeniji upravo zbog prethodnih tretmana biostimulatorima.
Zbog svega navedenog, biostimulatore u području lica ne preporučujem i ne koristim.
3. Dermalni fileri u području glabele i s velikim oprezom u području nosa
Postoje regije lica gdje estetski zahvati nose neproporcionalno visok rizik u odnosu na potencijalnu korist.
Područje glabele (između obrva) i područje nosa spadaju upravo u tu skupinu.
Razlog je jasan i anatomski dobro poznat: ove regije imaju izravne vaskularne veze s arterijama koje opskrbljuju oko i mozak.
Moguće komplikacije vaskularne okluzije uključuju:
- nekrozu kože
- trajni gubitak vida
- cerebrovaskularne incidente
Čak i uz savršenu tehniku, iskustvo i maksimalan oprez — rizik nikada nije nula. A kada je potencijalna posljedica sljepoća ili moždani udar, pitanje nije može li se, nego treba li se.
U području nosa dermalne filere primjenjujem samo u strogo selektiranim slučajevima i s maksimalnim oprezom. U području glabele — nikada.
Zaključak
Estetska medicina nije natjecanje u trendovima.
Ona je dugoročna odgovornost prema zdravlju, anatomiji i budućnosti pacijenta.
U Poliklinici Cosmo Chirurgia ne nudimo sve što postoji na tržištu — nudimo samo ono što bismo bez zadrške preporučili vlastitoj obitelji.
Jer povjerenje pacijenta vrijedi više od bilo kojeg „brzog rješenja“.
dr. sc. Jure Pupić-Bakrač, dr. med.
Specijalist maksilofacijalne kirurgije
Estetski kirurg lica i vrata
